Parentalidades en el marco de un nuevo embarazo tras una pérdida perinatal. Una perspectiva psicológica desde el servicio de neonatología.

Abstract

El presente Trabajo Integrador Final (TIF) forma parte de las Prácticas Profesionales Supervisadas (PPS), como requisito para acceder al título de Licenciatura en Psicología en la Universidad Católica de Cuyo. El mismo se encuadra dentro del área de Psicología Clínica. El lugar escogido para la realización de las PPS fue el Sanatorio Argentino ubicado en San Juan, Capital, sede San Luis Norte, en la cual se encuentra el Servicio de Neonatología. La Neonatología es la práctica de la medicina aplicada al recién nacido. Es uno de los servicios dentro del sanatorio que requiere mayor interdisciplinariedad. Cuenta con profesionales de diversas áreas, como kinesiólogos, psicólogos, radiólogos, enfermeros y médicos, dispuestos a brindar sus conocimientos y aportes al cuidado y atención que requiera el recién nacido. Este encuadre interdisciplinario, promueve la alta calificación de sus recursos humanos como complemento de la tecnología disponible, entendiendo que tanto la oportunidad como la eficiencia del servicio, es fundamental para el posterior crecimiento del bebé. Luego de las rotaciones realizadas dentro del sanatorio y haber participado en las reuniones semanales de padres del Servicio de Neonatología, se conocen las diferentes realidades dentro del mismo. El fin de estas reuniones es la toma de contacto con las diversas situaciones por las cuales están atravesando los papás de estos bebés y además el poder brindarles, desde el Servicio de Psicología, un espacio de escucha dónde cada uno pueda poner en palabras cómo está viviendo este momento de su vida. A partir del acercamiento con el servicio, se advirtió un hecho recurrente en el relato de los padres en los encuentros. Un gran número de ellos expresaban haber sufrido pérdidas perinatales previas a este último embarazo, las cuáles de cierta manera influían en su tránsito por Neonatología. Estas experiencias ponían en evidencia la necesidad de estudiar este impacto de la pérdida, a nivel psicológico y social, en su parentalidad actual, incluyendo el embarazo, así como también su vivencia en la internación de su hijo. La pérdida perinatal se define como la experiencia de perder a un hijo antes o poco después del nacimiento. Indica Scaramutti, M. I. (2023) que, según las estadísticas vitales publicadas por el Ministerio de Salud de la Nación, en febrero de 2023 nacieron en Argentina 529.794 niños. Siendo la tasa de mortalidad neonatal (TMN): 5,7%º y tasa de mortalidad post neonatal (TMPosN): 2,3%º. Si bien esta tasa ha disminuido a lo largo de los años, es un suceso que continúa ocurriendo y el cual permanece en silencio. Perder a un hijo previo a su nacimiento impacta de una forma particular en los padres, especialmente en las expectativas que conlleva ese nuevo embarazo. Mander (1994) planteó que el duelo perinatal tiene características que lo diferencian de duelos de otros tipos: la proximidad entre el nacimiento y la muerte, la juventud de los progenitores para los que supone su primer contacto con la muerte y lo inesperado del suceso. Así también, se menciona a Brier (2008), quien expresa que se trata de la pérdida de una relación más simbólica que real basada en sus necesidades y deseos (como se citó en García de Madinabeitia, 2011). Se pudo observar en las reuniones, mediante el relato de los padres, que sin importar el tiempo transcurrido desde la pérdida antenatal hasta el nacimiento de su hijo y su internación en Neo., la misma continúa ejerciendo efectos en su manera de relacionarse con su hijo y en su manera de recibir cada informe semanal. Cuando se menciona la forma de relacionarse de los padres con los hijos, se está haciendo referencia, además, a las funciones parentales que desempeñan los mismos, a esto se lo denomina “parentalidad”. La parentalidad, según Bornstein (1995) se refiere a las actividades que realizan el padre y la madre en el proceso de cuidado, socialización, atención y educación de sus hijos e hijas; es un proceso biológico y psicosocial (como se citó en Vargas-Rubilar, J., & Arán-Filippetti, V., 2014). El objetivo principal del presente TIF es describir las parentalidades, afectadas por una pérdida perinatal previa, de bebés prematuros internados en neonatología. Y los objetivos específicos propuestos para el mismo son: caracterizar la pérdida perinatal y su respectivo duelo, identificar las funciones propias de la Parentalidad, precisar las implicancias de la prematurez para el bebé y sus padres, y por último articular los aspectos teóricos con un caso clínico.