Intervenciones cognitivo-conductuales en el abordaje del dolor total en una paciente oncológica. Estudio de caso único.

Abstract

El presente Trabajo Integrador Final (T.I.F) pretende plasmar las intervenciones realizadas durante las Prácticas Profesionales Supervisadas (P.P.S), circunscritas al área Clínica, desarrolladas en el Servicio de Oncología de adultos, con el objetivo de obtener el título de Licenciada en Psicología por la Universidad Católica de Cuyo. Las intervenciones se efectúan en el Hospital Dr. Marcial V. Quiroga, el cual se encuentra situado en Av. Libertador Gral. San Martín 5401, Rivadavia en la provincia de San Juan. El hospital fue fundado en 1971 con la misión de “Brindar asistencia sanitaria de calidad al paciente, enfatizando la humanización del trato, siendo líderes en la formación de personal especializado e idóneo; administrativo eficientemente el patrimonio del hospital.” El mismo se organiza bajo un modelo de gestión descentralizado, lo que le otorga cierto grado de autonomía administrativa y operativa, permitiéndole adaptar sus recursos y dispositivos de atención a las necesidades específicas de la población que asiste. El trabajo se desarrolla dentro del servicio de Oncología, conformado por médicos oncólogos, enfermeras, un médico paliativista, y una Psicooncóloga. El servicio de Psicooncología forma parte del abordaje integral brindado a pacientes oncológicos adultos dentro de la institución. Este espacio acompaña el tratamiento médico — que incluye quimioterapia, radioterapia, hormonoterapia, inmunoterapia y procedimientos quirúrgicos— y busca atender tanto las necesidades emocionales como las problemáticas vinculares y sociales que surgen a lo largo del proceso de la enfermedad. La institución cuenta además con un Hospital de Día, destinado a la administración de quimioterapia en pacientes ambulatorios. En este ámbito, el rol de la psicooncóloga adquiere 8 una presencia especialmente significativa, dado que se mantiene disponible para la asistencia de situaciones urgentes, el acompañamiento emocional inmediato y la contención de pacientes y familiares en momentos críticos del tratamiento. Entre las funciones que conforman su práctica profesional se encuentran la atención clínica individual, la orientación a familiares, la participación en reuniones destinadas a clarificar casos complejos y la transmisión de pautas para promover dinámicas familiares saludables. Asimismo, la psicooncóloga interviene en los consultorios de primera vez: espacios diseñados para brindar información detallada al paciente antes de iniciar la quimioterapia. En estas entrevistas, generalmente coordinadas junto con la jefa de enfermería, se explican los posibles efectos secundarios físicos y emocionales, se ofrecen pautas de autocuidado, recomendaciones prácticas y se responden dudas, favoreciendo así una preparación integral para el inicio del tratamiento.