La invención psicótica en el tratamiento institucional de la psicosis. Estudio de un caso.

Abstract

El presente trabajo integrador final se encuentra articulado a las prácticas profesionales supervisadas de la Universidad Católica de Cuyo, con el fin de culminar el recorrido académico que corresponde a la Licenciatura en Psicología. Estas prácticas dentro del área clínica fueron realizadas en el centro de día “Nodal”, ubicado en capital, San Juan, bajo la tutoría de campo de la Lic. Cecilia Laciar. “Nodal” se caracteriza por ser un dispositivo intermedio que aloja a pacientes con distintos padecimientos mentales de forma interdisciplinaria y ambulatoria. Su equipo está conformado por psicólogos, psiquiatras y acompañantes terapéuticos que trabajan siguiendo coordenadas teóricas propias de la práctica entre varios (Antonio Di Ciaccia) que corresponde al psicoanálisis aplicado; la misma, fue desarrollada como un modelo de intervención dentro de una institución llamada L’Antenne 110 en la década del ´70, en Bruselas, Bélgica. En estas prácticas profesionales supervisadas (PPS) se participó durante cuatro meses en tres talleres. Estos talleres se desarrollan de manera grupal, allí se abordan distintas temáticas. Sus participantes se encuentran estabilizados y no cumplen con criterios de internación psiquiátrica. Además, estos talleres son dirigidos por psicólogos. La institución también ofrece tratamiento psicológico y psiquiátrico individual. Es en el marco de este recorrido realizado por el practicante dentro de “Nodal” es que nace el interés por la invención psicótica, como fenómeno que contribuye al lazo social en la psicosis ordinaria, dentro de un dispositivo institucional. El objetivo general al que buscará responder este trabajo integrador final será describir la invención psicótica en el tratamiento institucional de la psicosis. Se plantearon como objetivos específicos definir el concepto de psicosis desde la perspectiva psicoanalítica lacaniana, especificar el concepto de la invención psicótica, detallar la modalidad de abordaje institucional y articular el marco teórico desarrollado con un caso clínico elegido. El termino invención psicótica aparece por primera vez en la enseñanza de Jacques- Alain Miller durante el seminario dictado en la Sección Clínica de Paris-Ile-de- France en el ciclo 1999-2000. En la conferencia introductoria de este seminario, el autor comienza a desarrollar las primeras ideas en torno al concepto de invención en la psicosis proponiéndolo como un modo singular que tiene el sujeto psicótico para estabilizarse frente a la forclusión del significante del Nombre- Del – Padre (Miller,1999). Posteriormente, estas ideas serán retomadas y formalizadas por el propio Miller en su texto. La invención psicótica, publicado en 2007 en la revista Virtualia, perteneciente a la Escuela de Orientación Lacaniana (Miller,2007). Este concepto surge como una forma de nombrar los recursos singulares que adopta la psicosis para arreglárselas frente a la imposibilidad estructural de apoyarse en un discurso establecido. Tal como señala Miller (2007), el sujeto psicótico “no dispone del auxilio de un discurso establecido”, lo que puede entenderse en relación con la forclusión del Nombre-del-Padre. Esta condición deja al sujeto expuesto a la irrupción del goce en lo real. Las invenciones psicóticas pueden ser comprendidas entonces como formas de defensa más elaboradas, construidas por el sujeto con el fin de responder a aquello que no puede ser simbolizado. Lacan en su segunda enseñanza postula que el Nombre-Del-Padre tiene una función de anudamiento simbólico que sostiene una estructura neurótica, en lo que respecta a lógica borromea de los tres registros (R-S-I). En la estructura psicótica esta función está ausente debido a la forclusión, y es en este vacío que se advierte que la invención psicótica opera como una solución singular ante la forclusión estructural. Este trabajo se propone indagar la invención psicótica como modalidad de suplencia frente a la forclusión del Nombre- Del- Padre en la psicosis. Se buscará articular la lógica borromea con el concepto de invención, desde la segunda enseñanza de Lacan. Este fenómeno será explorado en el contexto de un tratamiento institucional, donde el dispositivo clínico ofrece un marco posible para acompañar dichas invenciones. Es preciso mencionar la importancia que ha adquirido el estudio de este fenómeno dentro de la comunidad de profesionales practicantes del psicoanálisis con orientación lacaniana, con el objetivo de examinar los efectos que tiene la invención dentro del tratamiento en psicosis. Sin pretensión de normalización, pero sí de sostén.