Acompañamiento psicológico a madres y padres frente al diagnóstico prenatal de malformación congénita.

Abstract

El presente trabajo se asienta en el marco de las Prácticas Preprofesionales Supervisadas de la Universidad Católica de Cuyo, con el fin de obtener el título de Licenciada en Psicología. Se incluye en el área de psicología clínica a cargo de la Directora del programa Mg. Sonia Giménez, y con la orientación de la Tutora Académica, Lic. Luciana Bordas. Las Prácticas Pre Profesionales Supervisadas (PPS) se llevaron a cabo en el Sanatorio Argentino de la Provincia de San Juan. La practicante realizó las mismas en los meses de Abril, Mayo y Junio del año 2025, cumpliendo con el total de 150 horas. El Sanatorio Argentino es una institución sanitaria privada, la cual brinda un servicio de salud integral. Ésta cuenta con distintos servicios como Internación pediátrica y de adultos, Terapia Neonatal, Laboratorio de análisis clínicos, Quirófanos para cirugías generales, además de la inclusión de actividades como cursos de preparto y yoga para embarazadas. En el marco del Servicio de Psicología del Sanatorio se interviene en diversas áreas, tales como Neonatología, Pediatría, Obstetricia y Fundación Sanatorio Argentino, además de responder a interconsultas de carácter general. Entre las principales tareas que se realizan, se incluye el acompañamiento psicológico y abordaje clínico de madres y padres que se encuentran con un diagnóstico prenatal. Cuando una pareja espera un hijo, suele imaginar un recorrido lleno de ilusiones, proyectos y expectativas. Sin embargo, a veces este camino se ve interrumpido por la aparición de un diagnóstico, una noticia, que irrumpe en la vida de los padres, no solo desde lo médico, sino fundamentalmente, desde lo emocional. Más allá del impacto biológico, los padres enfrentan sentimientos de angustia, incertidumbre, duelo por el hijo imaginado y deben comenzar a reorganizar sus expectativas y sus fantasías. En este marco, el acompañamiento psicológico se vuelve una herramienta fundamental para sostener, contener y orientar a las familias que transitan por esta delicada situación. La elección del tema estuvo motivada por el interés que surge del complejo desafío que enfrentan los padres al recibir un diagnóstico prenatal de malformación, que muchas veces implica el derrumbe de la fantasía por el hijo soñado e idealizado. Además, una fuente de motivación fue la existencia del tabú sociocultural que persiste en la provincia de San Juan en torno a esta temática, así como la falta de interés en informarse de anomalías congénitas, debido a que esta conflictiva puede resultar incómoda, o incluso despertar temor, rechazo o negación en algunas personas. Ambos motivos quedaron ligados al deseo de articular los casos clínicos observados con la teoría estudiada, permitiendo así un mejor entendimiento de la singularidad de cada caso clínico con el cual se trabaja. Por lo tanto, el objetivo general que persigue este trabajo integrador final es describir el acompañamiento psicológico a madres y padres frente al diagnóstico prenatal de malformación congénita. A su vez, se desprenden como objetivos particulares identificar el acompañamiento psicológico en el marco de la psicología perinatal, definir el diagnóstico prenatal, precisar el impacto emocional en madres y padres frente al diagnóstico y, finalmente, articular los aspectos teóricos a dos casos clínicos. Las malformaciones congénitas son alteraciones estructurales que afectan el desarrollo anatómico del feto, y pueden originarse desde el momento de la concepción o en etapas muy tempranas del desarrollo embrionario. Se clasifican en mayores, cuando implican riesgos vitales o requieren cirugías, y en menores, cuando no representan consecuencias graves y pueden formar parte de la variabilidad normal (Vargas et al., 2020). Para detectar malformaciones y anticipar su evolución se necesita de un diagnóstico prenatal. Este procedimiento médico se realiza entre las 20 a 22 semanas de gestación, y abarca una serie de pruebas dirigidas a detectar posibles anomalías. (Díaz Martínez, Valdés Abreu, & Dalmau Díaz, 1997). “En cuanto al pronóstico general de las malformaciones mayores es relativamente malo: un 25% fallece en la primera infancia, otro 25% desarrollará una discapacidad física o mental y el 50% restante tendrá una perspectiva favorable luego del tratamiento.” (Barreiro, 2009). Es por esto que, el momento del diagnóstico prenatal se vive con intenso miedo y ansiedad para los padres, ya que, al no ser un pronóstico muy favorable, se le suma la pérdida de la ilusión de un hijo sano. Según Stern (2000) tras el anuncio de la llegada de un bebé con problemas “nunca podrá imaginar claramente este bebé como un niño de preescolar, como un adolescente, un adulto, un padre, o como alguien que pudiese hacerse cargo de usted cuando envejezca. Habrá perdido no sólo su bebé ideal, sino, y aún más importante, la libertad para anticipar el futuro de su bebé y su familia.” (p.142). Para la realización del presente trabajo, se seleccionaron dos casos clínicos a modo de precisar el acompañamiento psicológico a madres y padres desde la institución, contribuyendo así al desarrollo de herramientas clínicas en el campo de la psicología perinatal.